目的：分析宫颈癌容积调强弧形治疗技术（ volumetric modulated arc therapy, VMAT)与调强放疗技术（ intensity modulated radiation therapy, IMRT)对患者分次内误差的影响。方法选取2013年10月—2014年7月我中心经病理诊断确诊的20例宫颈癌患者,根据放疗方法的不同分为IMRT组和VMAT组各10例。应用Elekta Synergy加速器对所有患者在首次摆位后、摆位误差调整后及治疗结束后进行千伏级锥形束CT（ kV-CBCT)扫描。通过获取的kV-CBCT图像和计划CT图像的配准,分别测量出患者首次摆位后、摆位误差调整后及治疗结束后在X轴左右（ LR)、Y轴头脚（ SI)和Z轴前后（ AP)的误差。通过误差测量,分别估算出两组治疗中分次内误差并比较。结果 VMAT组在LR、SI、AP 3个方向上的分次内误差均小于IMRT组（P=0．009；P=0．008；P=0．009)。 VMAT组发生腹痛9例,急性放射性肠炎1例；IMRT组发生腹痛7例,急性放射性肠炎3例。结论在宫颈癌放疗中,VMAT可得到更低的分次内误差,并可提高宫颈癌放疗的精度,值得临床推广应用。
作者：王恩阳；徐飞；贾明轩；曾越灿
来源：临床误诊误治 2016 年 29卷 4期
