目的:探讨锥形束CT(CBCT)引导对非小细胞肺癌(NCSLC)放疗摆位误差和靶区组织射线受量的影响.方法:选取NCSLC患者30例作为研究对象,对其行239次CBCT图像采集.放疗前行CBCT扫描,将CBCT图像与计划CT图像匹配,获得左右(x轴)、头脚(y轴)、前后(z轴)方向的线性误差,分析误差及其分布规律,将所得误差输入CMS治疗计划系统中模拟实际照射,得出实际照射中靶区及正常组织受量,通过和治疗前计划相比,研究误差对胸部肿瘤放疗剂量分布的影响.结果:x轴误差为(-0.40±2.81)mm,y轴误差为(1.40±5.18)mm,z轴误差为(-0.80±2.15)mm.x轴摆位误差≤3 mm为203次(86.01％),y轴摆位误差≤3 mm为121次(51.27％),z轴摆位误差≤3 mm为210次(88.98％),均显著高于其他误差区间(P＜0.05).首次CBCT扫描x、y和z轴误差均值均低于其它各次x、y和z轴扫描,差异无统计学意义(P＜0.05);x、y和z轴的首次CBCT扫描误差和其它各次扫描误差差异具有统计学意义(P＜0.05).模拟未移床时肺V5、V10、V20、V30和脊髓Dmax及心脏Dmean分别为原计划(102.6±6.5)％、(103.2±8.5)％、(105.3±15.1)％、(110.6±40.0)％、(98.1±6.8)％、(92.4±5.5)％,计划靶体积(PTV)D95为原计划的(88.1±10.3)％,大体肿瘤体积D95为原计划的(98.8±5.2)％,其中PTV D95和原计划

作者：朱晟超；王远军

来源：中国医学物理学杂志 2017 年 34卷 2期