目的:比较高通量血液滤器与低通量血液滤器在尿毒症患者中的透析疗效,为血液透析治疗尿毒症提供临床依据.方法:横断面研究维持性血液透析的尿毒症患者临床指标并随访26月,比较高通量血液滤器的使用对血液透析患者透析效果及生存率的影响.结果:510例患者按照纳入研究时所使用血液滤器的型号分为高通量透析组(271例)和低通量透析组(239例),低通量血液滤器平均Kuf值为16 mL/h·mmHg,平均尿素清除率187mL/L,平均磷酸盐清除率152mL/L,平均膜面积1.5 m2;高通量血液滤器平均Kuf值为56 mL/h·mmHg,平均尿素清除率196mL/L,平均磷酸盐清除率183mL/L,平均膜面积1.6m2.两组血液滤器膜材料聚砜膜与聚醚砜膜各占50％.高通量透析组患者血红蛋白水平高于低通量透析组(P=0.003),透析中维持水钠平衡的超滤值更高(P=0.002),Kaplan-Meier生存分析显示高通量透析组患者的生存率显著高于低通量透析组(P=0.034),多因素Logistic回归分析发现高通量血液滤器的使用是提高透析患者生存率的独立影响因素.结论:高通量血液滤器透析有助于纠正尿毒症患者贫血和维持水钠平衡,提高患者长期生存率.
作者：顾宏晨；卞蓉蓉；薛贤；刘玲玲；徐成钢；陈冬平
来源：中国医学物理学杂志 2017 年 34卷 8期
