目的:通过对肺癌固定剂量率旋转调强放疗(IMAT)计划和容积旋转调强放疗(VMAT)计划的剂量学分析,为临床应用中肺癌VMAT放疗剂量率方式的选取提供参考.方法:取11例肺癌患者,用RayStation计划系统设计IMAT和VMAT计划,比较其剂量学、机器跳数(MU)和治疗时间的差异.结果:(1)11例肺癌患者的双弧IMAT和VMAT计划均能满足临床要求,IMAT和VMAT计划的靶区最小剂量D98％、最大剂量D2％、平均剂量(Dmean)、靶区均匀性指数、靶区适形度指数相近,无明显差异.靶区覆盖率VMAT计划好于IMAT计划.(2)危及器官受量:全肺的V5、V10、V20、Dmean和心脏的V20,VMAT计划比IMAT计划低.全肺的V30、心脏的V30、脊髓的最大剂量D1％,两种计划之间无明显差异.(3)正常组织在低剂量部分V5、V10、V15和Dmean,VMAT计划低于IMAT计划;V20、V25两种计划无明显差异;接近处方剂量部分V30、V35、V40,VMAT计划高于IMAT计划.(4)出束时间和MU:VMAT计划相比于IMAT计划,治疗出束时间大大减少,VMAT计划出束时间仅为IMAT计划出束时间的62％.两者的MU无明显差异.(5)两种计划的剂量验证通过率均大于95％,达到98.72％以上,能满足治疗要求.VMAT计划的剂量验证通过率略低于IMAT计划,相差约0.44％.结论:VMAT技术相较于IMAT技术,其计划调制能力更强,可得到更优的靶

作者：龙雨松；谭军文；贺先桃；梁卫学；王占宇；李钢；冯永富

来源：中国医学物理学杂志 2018 年 35卷 2期