目的：研究肺癌患者图像引导IMRT中采用不同配准标志的靶区符合度差异，确定合理的图像配准方法。方法回顾性收集和分析25例肺癌患者CBCT影像，按原发肿瘤位置分为中央型和周围型两组，每组分别采用肿瘤、隆突、脊柱为标志的配准方法。根据肿瘤组织靶区符合度分为4个等级：0级，肿瘤在GTV内；1级，肿瘤超出GTV，但包含在CTV内；2级，肿瘤超出CTV，但包含在PTV内；3级，肿瘤超出PTV。结果以肿瘤、隆突、脊柱为配准标志中央型肺癌组靶区符合度0级比例分别为57?55％、53?77％、16?04％，1级分别为39?62％、45?28％、58?48％，2级分别为1?89％、0?94％、25?47％；周围型肺癌组靶区符合度0级比例分别为47?89％、14?08％、2?82％，1级分别为43?66％、29?58％、45?07％，2级分别为8?45％、40?85％、35?21％。结论中央型肺癌以肿瘤、隆突为标志结果较好，以脊柱为标志最差；周围型肺癌以肿瘤为配准标志最优，以脊柱、隆突为标志均较差。
作者：张彦新；惠周光；李明辉；章众；符贵山；戴建荣
来源：中华放射肿瘤学杂志 2015 年 5期
