目的：分析非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）调强放疗（intensity modulated radiotherapy，IMRT）过程中肿瘤体积动态变化的情况。方法25例经病理学或细胞学检查诊断为NSCLC的患者接受IMRT，分别于放疗前、放疗20 Gy、30 Gy、40 Gy、50.5 Gy、61 Gy时予以螺旋CT模拟定位扫描检查，在各次CT扫描上勾画原发肿瘤（GTV）和纵隔转移淋巴结（GTVnd），并分析其变化规律。结果随放疗剂量的增加，GTV和GTVnd的体积逐渐缩小，放疗40 Gy后肿瘤缩小的速度逐渐缓慢，选择放疗40 Gy时肿瘤体积与放疗前肿瘤体积进行比较，GTV（t=5.019, P=0.000）和GTVnd（t=5.267， P=0.000）体积缩小的差异有统计学意义。以中位值为分界点，GTV≥101.45 cm3、GTV<101.45 cm3、GTVnd≥50.35 cm3和GTVnd<50.35 cm3放疗40 Gy后肿瘤体积缩小的速度逐渐缓慢，与放疗前肿瘤体积缩小比较差异均有统计学意义（t=6.019，P=0.000；t=6.491，P=0.000；t=5.449，P=0.000；t=7.919，P=0.000）。大体积肿瘤缩小更快、更明显。结论随着放疗剂量的增加，肿瘤体积逐渐缩小，放疗40 Gy后肿瘤体积缩小的速度逐渐缓慢，大体积肿瘤比小体积肿瘤缩小更快、更明显。
作者：苏胜发；卢冰；马筑；肖跃华；欧阳伟炜；李青松；胡银祥；栗蕙芹
来源：中国癌症防治杂志 2013 年 3期
