目的:通过移动等中心模拟系统误差,探讨宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)中剂量分布受系统摆位误差的敏感程度.方法:分别制定30例宫颈癌术后IMRT计划,在治疗计划中移动等中心,假设每次治疗时系统误差都为同一方向,每位患者沿原始x、y、z轴各移动等中心±3.0、±5.0和±7.0 mm模拟左右、腹背、头脚方向系统摆位误差对剂量分布的影响,在不改变优化条件的情况,重新计算剂量分布,得到30个参考计划与540个再计划DVH参数.配对t检验不同方向差异.结果:误差为3、5和7 mm时,CTV D98和PTV V95下降平均偏差分别为0.16％和0.55％、0.44％和1.72％、0.89％和3.41％;小肠、直肠、膀胱、左股骨头和右股骨头V50超标频率分别为2.22％、0.00％、0.00％、0.00％和0.00％,11.11％、2.22％、0.00％、4.44％和4.44％,15.56％、6.67％、2.78％、13.33％和14.44％.采用配对t检验对不同方向误差进行对比时发现:(1)y轴方向摆位误差比x和z轴方向对CTV D98和PTV V95影响更敏感(P<0.05,P<0.05);(2)背方向摆位误差比其他方向对小肠和膀胱V50影响更敏感(P<0.05,P<0.05);(3)腹方向摆位误差比其他方向对直肠V50影响更敏感(P<0.05);(4)右方向摆位误差比其他方向对左股骨头V50影响更敏感(P<0.05);(5)左方向摆位误差比其他方向对右股骨头V50影响

作者：朱志鹏；刘文其；朱蕙君；黄继钦；廖锡宏；黎桂华

来源：中国医学物理学杂志 2020 年 37卷 1期