目的:回顾性分析不同放疗剂量治疗80岁以上高龄食管癌临床疗效、安全性和影响因素.方法:回顾性分析2013年7月～2016年9月间行调强放疗的83例80岁以上高龄食管癌的临床资料,Kaplan-Meier法计算总生存率(OS)和无进展生存率(PFS),Log-rank法检验单因素预后分析和Cox回归模型检验多因素预后分析.结果:中位随访时间37.2月,1、2和3年OS分别为68.7％、46.7％和32.1％,1、2、3年PFS率分别为61.1％、40.0％和24.7％,中位OS和PFS分别为24.1月和19.4月.单因素分析显示影响OS和PFS的临床因素有放疗剂量(P=0.006和0.013),老年营养风险指数(GNRI)(P=0.002和0.007)和成人合并症评估-27(ACE-27)评分(P=0.018和0.040).多因素分析显示放疗剂量(P=0.015和0.029)和GNRI(P=0.007和0.019)是OS和PFS的独立预后因素.高剂量“≥60 Gy”组患者3级以上不良反应发生率为57.1％,高于低剂量“＜54 Gy”组的25.0％(P=0.037)和较高剂量“54～60 Gy”组的26.2％(P=0.016).结论:调强放疗治疗80岁以上高龄食管癌患者耐受性尚可,患者营养状态和放疗剂量是影响患者预后的主要因素,较高剂量“54～60 Gy”组预后较好且治疗毒副反应较轻,可作为高龄食管癌优选放疗剂量.
作者：刘伟；薛旭东；罗文广；沈琦；钱立庭；张红雁
来源：中国医学物理学杂志 2020 年 37卷 8期
