目的:分析256排螺旋CT鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)和非透明细胞肾癌(nccRCC)的价值.方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月东南大学附属中大医院收治的98例患者,其中AMLmf患者33例(AMLmf组),nccRCC患者65例(nccRCC组).所有患者采用256排双源CT系统进行腹部平扫和双期增强CT检查,进行CT特异征象"蛋筒征"的判定及CT密度值的判定.结果:AMLmf组患者出现"蛋筒征"的几率(87.879％)明显高于nccRCC组患者(3.077％),两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).平扫时,AMLmf组的高密度比例明显高于nccRCC组,而低密度比例明显低于nccRCC组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).增强扫描皮髓期时,nccRCC组患者的CT值明显高于AMLmf组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);而实质期时,两组CT值比较差异较小,不具有统计学意义(P>0.05).AMLmf组患者主要出现延时强化,而nccRCC组患者主要出现早期廓清,两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:256排螺旋CT在AMLmf和nccRCC的鉴别诊断中具有较高的价值.相较于AMLmf,nccRCC具有无"蛋筒征"、平扫密度低及增强扫描皮髓期CT值高的特性,建议行进一步大样本量研究及临床推广.
作者：何小红；纪久雨；陈英杰
来源：中国医学物理学杂志 2020 年 37卷 12期
