目的:比较动态适形弧(DCA)与容积调强(RA)两种放疗技术在肺部转移瘤立体定向放射治疗(SBRT)中的剂量学差异,评估各自的优势及在临床中的应用价值.方法:回顾性选择肺转移瘤患者20例,分别采用RA和DCA技术设计SBRT计划,基于RTOG0813报告标准,对比两种技术的PTV剂量学参数及危及器官受量.另外比较了计划设计时间、MU值及出束时间以评估两类计划的执行效率.结果:所有RA和DCA计划均能满足RTOG0813报告规定的靶区覆盖率要求,RA计划比DCA计划在靶区适形度CI(0.998±0.039 vs 1.357±0.138)、剂量跌落梯度指数R50％(4.90±0.93 vs 6.04±1.09)及D2 cm(47.3％±6.7％vs 54.5％±10.8％)指标上表现更好(P<0.05).在肺部V12.5 Gy[(148.60±114.24)cm3 vs(176.25±152.16)cm3]、V13.5 Gy[(135.52±107.25)cm3 vs(162.10±141.21)cm3]、V20 Gy(2.83％±3.38％vs 3.52％±4.29％)以及胸壁Dmax[(3734.42±1229.70)cGy vs(4230.31±1510.60)cGy]、V30 Gy[(0.51±0.81)cm3 vs(0.93±1.25)cm3]指标上RA计划比DCA计划受量更低(P<0.05).两类计划在心脏、脊髓、食管、血管及皮肤受量上无统计学差异(P>0.05).在执行效率方面,DCA计划设计耗时平均比RA计划节省81.1％,机器跳数平均降低41.1％,机器出束时间平均降低56.5％(P<0.05).结

作者：郑芳；陈洪涛；陈伟思；史亚滨；高艳；梁晓敏；钟鹤立

来源：中国医学物理学杂志 2022 年 39卷 8期