耳源性脑脓肿作为耳科感染最严重的危及生命的并发症之一,故汇报我科近来收治的耳源性脑脓肿病例并复习文献,描述常见的临床体征和症状、细菌学、位置、治疗方案,分享相关体会.耳源性脑脓肿患病率低,但死亡率高.大多有化脓性中耳炎病史或中耳胆脂瘤,脓肿多位于颞叶,其次为小脑.常见症状是发热、头痛、精神状态改变、恶心、视乳头水肿和脑膜刺激征.常见培养细菌种类是变异形杆菌、链球菌、葡萄球菌.大多采用穿刺抽吸后置管引流并根据药敏继续静脉抗生素治疗.对于有慢性耳部疾病病史突然新发出现发热、头痛和恶心、精神状态改变等新症状的患者,耳鼻喉科医生应提高警惕,采取迅速、精准的诊断和治疗可以尽量降低患者的并发症和死亡率.
作者:周杨;代学忠;崔理明;李颖月;邓芳;鲍学钰;张睿哲
来源:中国医学文摘(耳鼻咽喉科学) 2023 年 38卷 6期