目的 比较体-肺分流术和姑息性右心室肺动脉(RV-PA)连接术两种不同姑息手术方式在肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)中的临床疗效.方法 回顾性分析 2000 年 1 月至 2021 年 6 月于复旦大学附属儿科医院行分期手术治疗的 49 例PA/VSD患儿的临床资料,比较两种不同姑息手术患儿围手术期结果和术后肺血管发育程度.结果 中位随访时间为 2.4(1.2,3.3)年.体-肺分流术组(n=31)和姑息性 RV-PA连接术组(n=18)术后早期死亡率、严重并发症发生率、术后机械通气时间、心脏监护室(CCU)滞留时间和两次手术间隔时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).49 例 PA/VSD患儿术后经皮氧饱和度、McGoon比值及 Nakata指数均较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05),且姑息性 RV-PA 连接术组术后经皮氧饱和度高于体-肺分流术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姑息性 RV-PA连接术与体-肺分流术均可促进PA/VSD患儿肺动脉发育.其中,姑息性 RV-PA 连接术组患儿术后氧合情况改善更明显.
作者：姜娜；石奇琪；叶明
来源：中国中西医结合儿科学 2023 年 15卷 3期
