目的：探讨难治性产后出血应用宫腔填纱、经导管行子宫动脉栓塞术（ transcatheter arterial embolization，TAE）及子宫切除术治疗的临床效果及合理应用价值。方法回顾性分析鄂州市妇幼保健院妇产科2011～2014年收治的57例难治性产后出血患者的临床资料，根据不同治疗方式分为宫腔填纱组（29例）和TAE组（28例），其中两种治疗均失败采用子宫切除术9例，分析其治疗效果。结果两组患者的主要诱发因素均为产程延长或停滞、妊娠期高血压疾病、巨大儿，两组诱发因素构成、手术时间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。 TAE组的止血时间（6.4±3.2） min、术后出血量（43.5±6.7） mL、总出血量（1865.2±309.5）mL、术后下床活动时间（3.5±1.2）d、住院时间（8.7±2.5）d均低于宫腔填纱组[（32.5±9.3）min、（224.7±78.9）mL、（2094.9±372.8）mL、（5.2±3.3）d、（10.1±2.7）d]（P＜0.05）；宫腔填纱组患者于术后（25.5±4.0）h取出纱条。宫腔填纱组成功止血21例（72.41％），止血失败8例（27.59％），TAE组成功止血27例（96.43％），治疗失败1例（3.57％），TAE组治疗成功率高于宫腔填纱组（P＜0.05）。两组止血失败9例均紧急采用子宫切除术治疗成功。结论对于难治性产后出血患者应及时予以止血处理
作者：戴妮
来源：中国计划生育和妇产科 2016 年 2期
