目的:分析妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus , GDM)孕妇75g葡萄糖耐量试验( oral glucose tolerance test,OGTT)不同时点血糖异常对新生儿并发症及神经行为发育的影响。方法选取2015年10月至2016年4月在华北理工大学附属医院规律产检并住院分娩的GDM孕妇所生144例新生儿作为研究对象,其中孕妇75g OGTT 1项时点血糖异常为GDMⅠ组、2项时点血糖异常为GDMⅡ组、3项时点血糖均异常为GDMⅢ组;分别对3组孕妇的新生儿进行新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment ,NABA)评分。结果①3组NABA评分相比较,GDMⅢ组低于GDMⅡ组和GDMⅠ组,且两两比较差异有统计学意义( P<0.05)。②3组新生儿低血糖的发生率分别为5.2%、6.2%、23.0%;巨大儿的发生率分别为5.2%、18.7%、33.3%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。③3组中,新生儿低血糖者NABA低于血糖正常者;巨大儿NABA评分低于非巨大儿。结论75g OGTT异常时点越多,新生儿神经行为发育损伤及新生儿低血糖、巨大儿的发生率也越高。因此对不同层次的高危孕妇及新生儿应尽早采取不同的措施以改善不良预后。
作者:康媛媛;邢军;周剑利;温洁;赵楠楠;宋爽
来源:中国计划生育和妇产科 2016 年 8卷 12期