目的 比较并探讨不同治疗方案对剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效及安全性.方法 选取2010年1月至2017年5月期间在新都区妇幼保健院接受治疗的421例CSP患者,分为子宫动脉栓塞术+清宫术组(A组,157例)、阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术组(B组,139例)和腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术组(C组,125例).比较3组患者的手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后并发症、阴道流血情况、月经复潮时间;并检测术前和术后24~48 h 血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平.结果 A组手术时间和术中失血量少于B、C组,住院时间、术后阴道流血时间、β-hCG转阴时间以及月经复潮时间明显长于B、C组(P<0.05).B、C组分别有3例患者因术中出血量过多,中转开腹行经腹瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术.B、C组手术时间相似(P>0.05);B组术中失血量少于C组(P<0.05).其他各项指标B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组术后血清β-hCG水平都较术前降低,B组较其他两组降低更明显(P<0.05).3组治疗成功率差异无统计学意义(P>0.05).B组术后疼痛感发生率低于A、C组(P<0.05).结论 子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术治疗CSP可以保留患者生育能力,
作者：周丽
来源：中国计划生育和妇产科 2018 年 10卷 2期
