目的：探讨剖宫产后宫腔内瘢痕处早期妊娠的MRI及经阴道超声表现，通过对比评估两种诊断方法对宫内瘢痕处早孕的诊断价值。方法回顾性分析2010年3月-2014年4月经手术证实为宫内瘢痕处早孕的35例患者的MRI及经阴道超声的影像资料，其中早早孕17例；早孕中期8例，早孕后期10例，对比分析两种方法显示孕囊着床位置、孕囊大小、是否有宫腔及孕囊内出血、胚芽及卵黄囊，胎心搏动等情况。结果 MRI及经阴道超声显示囊性孕囊29例，包块型孕囊6例，29例囊性孕囊中MRI显示位于瘢痕处孕囊12例，位于瘢痕处向宫腔方向延伸17例，而经阴道超声诊断位于瘢痕处孕囊8例，位于瘢痕处向宫腔内延伸21例；MRI诊断孕囊内合并出血8例,经阴道超声诊断囊内出血3例；经阴道超声发现卵黄囊16例，胚芽结构11例，其中见胎心搏动12例，MRI发现胚芽5例，无法区分卵黄囊结构及胚芽结构，无法判断胎心搏动；6例包块型孕囊中MRI诊断包块对子宫肌层浸润6例，经阴道超声无法判断孕囊对子宫肌层的浸润；MRI诊断包块内出血6例，经阴道超声诊断3例；MRI诊断宫腔内积血20例，经阴道超声诊断7例；结论 MRI与经阴道超声在宫内瘢痕处早孕中的诊断中各有优势，联合应用有利于提高对该病的全面认识，便于指导临床。
作者：张向群；许乙凯；郑泽宇；郭学军
来源：中国CT和MRI杂志 2014 年 4期
