目的 评估过氧化物酶抗体阳性但无明显甲状腺功能障碍的孕妇妊娠结局,并探索左旋甲状腺素(levothyroxine, L－T4 )治疗对妊娠结局及围产儿的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月在苏州市第九人民医院(原吴江区第一人民院)诊断并分娩的131 例单纯甲状腺过氧化物酶抗体( thyroid peroxidase antibody, TPOAb)阳性孕妇,根据患者就诊顺序随机分为A组和B组, A组给予L－T4 治疗(66例),B组未予L－T4 治疗(65例).同时采用等距随机抽样方法选取同期在我院产检并分娩的年龄、孕周匹配的正常孕妇100例作为正常对照组(C组).分析各组孕妇妊娠结局及围产儿情况.结果 第2次和第3次测量时,B组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)高于A组,差异有统计学意义(P<0.05), A组和C组的早产率低于B组(P<0.05). A组和C组的早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05). A组和C组的新生儿入院率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05). 3组间流产率、胎盘早剥、新生儿平均出生体重,头围和新生儿TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05). 3次测量,A组和B组的TPOAb水平均明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);第3次测量时,A组TPOAb水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺功能正常的TPOAb阳性孕妇中,早产发生风险增加,

作者：张梅香；王娟；刘珍珍；沈晓华；庞元鑫；柳正清

来源：中国计划生育和妇产科 2019 年 11卷 10期