目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)分娩期合并酮症的母儿结局.方法 回顾性分析2018年4月至2019年4月在北京妇产医院规律产检及分娩的GDM孕妇的临床资料,其中GDM合并酮症152例(酮症组),GDM尿酮体阴性组238例(对照组).比较两组GDM孕妇临床特征及生化指标、产时特征及新生儿情况,以及酮症组孕妇的酮症持续时间及存在的不同产程阶段的母儿结局.结果 ① 酮症组孕妇的糖尿病家族史比例,稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)和甘油三酯(triglyceride,TG)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);② 酮症组孕妇的催产素使用率、产钳助产率、中转剖宫产率、胎心监护III类图形率、羊水III°发生率、产后出血率、新生儿低血糖率、分娩时母体血糖水平及总产程长度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而新生儿血糖水平及脐动脉血气pH值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);③GDM孕妇随分娩期酮症持续时间延长,其产钳助产率、中转剖宫产率、胎心监护III类图形率、羊水III°发生率、产后出血率、总产程时限>16 h、新生儿低血糖发生率及脐动脉血气pH值<7.2发生率均明显
作者：黄诗韵；于博；何欣；陈奕
来源：中国计划生育和妇产科 2021 年 13卷 11期
