目的：探讨简化腋窝淋巴结清扫术( axillary lymph node dissection, ALND)在乳腺癌手术中的应用及效果。方法分析2009年1月至2013年6月间行前哨淋巴结活检( sentinel lymph node bi-opsy,SLNB)327例乳腺癌患者的临床资料,行亚甲蓝染色法 SLNB后根据前哨淋巴结( sentinel lymph node, SLN)冰冻病理结果,对 SLN阳性者行规范的 ALND, SLN阴性则行简化的 ALND (只清扫 LevelⅠ),比较两组在手术时间、术后住院时间、腋窝引流时间及术后并发症的差异。结果327例患者中,314例成功进行了SLNB,119例SLN阳性者行标准的ALND,195例SLN阴性者行简化的ALND,11例SLN阴性患者出现LevelⅠ组织淋巴结转移；简化组手术时间、术后住院时间、腋窝引流时间明显缩短,术后腋窝积液、肌力减退、活动受限、疼痛、麻木、肿胀等并发症明显减少。术后随访3~60个月,患者无腋窝淋巴结复发及远处转移。结论蓝染法SLNB是乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状态的重要检测技术,对SLN阴性行简化的ALND,可节省医疗资源、减少术后并发症。
作者：黄炜；王亚兵；殷照才；刘三保；陈洁；陈晓林
来源：中国肿瘤外科杂志 2015 年 2期
