目的 探讨非远处转移甲状腺乳头状癌患者首次131 I治疗前血清促甲状腺激素(TSH)水平与疗效的关系.方法 2013年12月至2017年12月,在安徽医科大学附属省立医院已行甲状腺全切或次全切除术的非远处转移甲状腺乳头状癌患者117例,根据患者行131 I治疗前TSH水平,将患者分为TSH<30 mIU/L、30 mIU/L≤TSH<60 mIU/L、60 mIU/L≤TSH<90 mIU/L、TSH≥90 mIU/L 4组,随访131 I治疗半年后刺激状态下血清Tg、TgAb、影像学检查及全身碘扫结果.依据2015年美国甲状腺协会(ATA)指南将疗效分为满意(ER)、不确切(IDR)、血清学反应欠佳(BIR)和影像学反应欠佳(SIR).比较各组临床特征、病理特征及疗效有无差异.用Spearman相关分析TSH、Tg与预后有无相关性;用二元logistic回归分析TSH、Tg、年龄及性别能否作为预测预后欠佳的独立危险因素.结果 TSH≥90 mIU/L组,疗效满意患者百分率最高(40％).TSH水平与预后呈正相关,Tg水平与预后呈负相关.TSH与Tg水平是预测预后欠佳的独立危险因素.结论 对于非远处转移甲状腺乳头状癌,血清TSH≥90 mIU/L可取得较好的疗效.
作者：张丹凤；云鹏；姚晓波；张丽萍；刘学公
来源：中国肿瘤外科杂志 2018 年 10卷 6期
