目的 探讨CT引导下放射性125 I粒子植入治疗复发性宫颈癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析自2018年1月至2020年12月在江苏省肿瘤医院行放射性125 I粒子植入近距离放射治疗的31例复发性宫颈癌,患者的病史、剂量-体积直方图参数、并发症、局部控制(LC)、总生存(OS)和影响因素.结果 31例复发性宫颈癌患者共有43个病灶进行放射性125 I粒子植入.截至2021年3月17日,中位随访时间为10个月.中位LC及OS时间分别为9个月(1～27个月)和10个月(2～36个月).1年和2年的局部控制率分别为73.3％和43.2％,1年和2年的总生存率分别为81.8％和51.3％.8例因肿瘤进展死亡,2例因非肿瘤原因死亡.与粒子植入手术相关的并发症包括气胸、坐骨神经损伤、呕吐、尿频、腹泻、皮肤黏膜毒性,均为1～2级,未发生严重不良反应和并发症.多因素分析显示保形指数(CI)(HR=5.713,95％CI:1.324～24.646,P=0.019)及短期疗效(HR=47.009,95％CI:6.674～331.085,P<0.001)是影响LC的独立影响因素,高目标区域外部指数(EI)(HR=5.334,95％CI:1.099～25.877,P=0.038)是OS的独立影响因素.结论 CT引导下放射性125 I粒子植入作为复发性宫颈癌局部治疗的一种手段,具有安全、有效、微创等特点,值得临床推广应用.
作者：陈洁；冯勇；狄文忆；尹丽；郭昌；何侠
来源：中国肿瘤外科杂志 2021 年 13卷 6期
