目的 研究1个前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移情况及危险因素,为该类患者豁免腋窝淋巴结清扫(ALND)提供指导.方法 选取2013年1月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行前哨淋巴结活检(SLNB)证实仅有1个前哨淋巴结阳性且行ALND的乳腺癌患者465例,根据其腋窝NSLN转移情况,分为NSLN转移组104例,NSLN未转移组361例.比较两组的一般资料,采用二元Logistic回归分析腋窝NSLN转移的独立影响因素.结果 465例仅1个前哨淋巴结转移的乳腺癌患者中,104例(22.4％)发生腋窝NSLN转移.其中,多个亚组患者的腋窝NSLN转移率<10％,如肿瘤T1a+b期的NSLN转移率仅9.1％、肿瘤T1期且前哨淋巴结数量>5个的腋窝NSLN转移率仅7.0％等.单因素分析结果显示,NSLN转移组与NSLN未转移组前哨淋巴结数、肿瘤T分期差异有统计学意义(P<0.05).前哨淋巴结2～5个、肿瘤分期为T2～T3期的患者更容易发生腋窝NSLN转移.多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期为T2～T3期、前哨淋巴结数≤5个是患者腋窝NSLN转移的独立危险因素.结论 仅有1个前哨淋巴结转移的乳腺癌患者总体腋窝NSLN转移率为22.4％,肿瘤T分期和前哨淋巴结数为腋窝NSLN转移的影响因素,在对仅1个前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者豁免ALND时应重点考虑.
作者：刘磊；李国政；张蕾；张鑫；宁峙彭；许守平
来源：中国肿瘤外科杂志 2022 年 14卷 1期
