目的 比较手术切除(surgical resection,RES)和射频消融(radio frequency ablation,RFA)治疗转移瘤直径≤5 cm转移性肝癌的临床疗效,并分析手术切除组患者预后的影响因素.方法 回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2012年12月收治的转移瘤直径≤5 cm的转移性肝癌患者行手术切除治疗(n=49,RES组)和射频消融治疗(n=33,RFA组)的临床疗效,选择可能对转移性肝癌手术切除治疗预后有影响的因素进行单因素分析和多因素分析.结果 RES组和RFA组患者1年、2年、3年生存率分别为81.6％、68.5％、50.4％和84.8％、69.4％、50.7％,两组差异均无统计学意义(P均＞0.05);两组患者1年、2年、3年术后再次复发转移率分别为28.8％、54.2％、68.3％和34.9％、50.5％、69.2％,差异亦均无统计学意义(P均＞0.05).单因素分析显示转移瘤数目、肿瘤的分化程度及淋巴结转移影响RES组患者预后(P＜0.05),Cox回归模型多因素分析显示淋巴结转移是影响RES组患者预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 对于转移瘤直径≤5 cm的转移性肝癌患者,射频消融与手术切除治疗的近期疗效相当,但射频消融较手术切除创伤性小,可优先考虑.转移瘤数目、肿瘤的分化程度及淋巴结转移影响RES组患者预后,淋巴结转移是预后的独立危险因素.
作者：韦晓波；吴飞翔；陈建思；袁卫平；刘建勇；向邦德；邬国斌；黄山
来源：中国癌症防治杂志 2014 年 6卷 4期
