目的 探讨选择性Glisson鞘外阻断法和第一肝门阻断(Pringle)法在肝癌切除术中的价值.方法 回顾性分析2012年5月至2021年5月在河池市第三人民医院普通外科收治的93例原发性肝癌患者的临床资料,按照术中入肝血流阻断方式分组,对照组行Pringle法(n=46),观察组行选择性Glisson鞘外阻断法(n=47),评价指标为术中出血量、手术时间以及术后白蛋白输入量、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平、排气时间、住院时间等.结果 两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05).观察组术后白蛋白输入量以及术后第1天、第3天、第5天、第7天、第10天的ALT、TBIL水平均低于对照组(均P<0.05);术后肛门排气时间较对照组短(P<0.05),住院天数也较对照组少(P<0.05).两组患者术后并发症主要为腹腔或胸腔积液、肺部感染、肺不张,但发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在肝癌切除术中,选择性Glisson鞘外阻断法出血量与Pringle法相当,但术后肝功能损害较轻,胃肠道功能恢复较快,住院时间更短且未增加术后并发症,值得进一步开展随机对照试验进行研究.
作者：覃建论；陆华勇；吴潘宣；韦救
来源：中国癌症防治杂志 2022 年 14卷 2期
