目的 探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的CT和MRI表现.方法 回顾性分析12例PRES患者的临床和影像学资料,所有患者均接受MR平扫,包括常规T2W、T1W、FLAIR序列扫描、DWI,4例接受磁共振静脉血流成像(MRV),3例接受MR增强扫描;3例接受CT扫描.9例治疗后复查MRI.对病灶分布部位及受累几率的比较采用四格表Fisher确切概率法.结果 12例患者均有突发性血压升高病史,其中子痫前期10例,高血压病2例.病灶主要累及双侧顶枕叶白质区,与基底节区、颞叶、额叶、脑干、小脑和胼胝体受累几率比较差异均有统计学意义(P均<0.05).病变CT表现为白质区多发斑片状低密度,MRI呈对称性长T1长T2信号,FLAIR呈高信号,DWI等信号,ADC图呈高信号10例,ADC等信号2例.临床治疗1～2周后9例复查MRI示脑白质区病灶可完全恢复,基底节疗效常不佳.结论 PRES的MRI典型征象是双侧顶枕叶白质区多发对称性血管源性水肿,FLAIR序列和T2WI是显示病灶的最佳序列,DWI和MRV有鉴别意义.
作者：翁淑萍；李跃明；庞万良；方如旗
来源：中国医学影像技术 2010 年 26卷 11期
