目的 探讨利用声辐射力脉冲成像(ARFI)技术评估大鼠肝脏非酒精性脂肪肝(NAFLD)及肝纤维化的价值.方法 通过喂养高脂食物建立不同阶段NAFLD大鼠模型.解剖大鼠,取右叶肝脏嵌入明胶仿体内用于ARFI检查,测量大鼠肝脏剪切波速度(SWV),将其余肝组织用于组织学评估,并根据NAFLD活动性评分(NAS),将大鼠分为正常组(NAS=0),单纯性脂肪肝(SS)组(1≤NAS≤2),边界组(3≤NAS≤4)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组(NAS≥5).通过ROC曲线分析评估ARFI判断不同程度NAFLD及肝纤维化的能力.结果 正常组、SS组、边界组、NASH组间SWV值总体差异有统计学意义(F=31.53,P＜0.001).以SWV值≥2.54 m/s鉴别正常组与SS组、以SWV值≥2.90 m/s鉴别SS组与NASH组,对应的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.922[95％ CI(0.871,0.973),P＜0.001]、0.882[95％ CI(0.807,0.956),P＜0.001],敏感度分别为93.5％、83.3％,特异度分别为100％、84.2％.以SWV值≥3.48 m/s诊断≥F2期肝纤维化、以SWV值≥3.61 m/s诊断≥F3期肝纤维化、以SWV值≥4.50 m/s诊断肝硬化(F4期)的AUC分别为0.963[95％CI(0.909,1.000),P＜0.001]、0.997[95％CI(0.990,1.000),P＜0.001]、0.993[95％CI(0.982,1.000),P＜0.001],敏感度分别为92.9％、100％、100％,特异度分别为97.6％、98.9％、

作者：郭燕荣；董常峰；林浩铭；张新宇；温慧莹；沈圆圆；汪天富；陈思平；刘映霞；陈昕

来源：中国医学影像技术 2017 年 33卷 9期