目的 探讨CTPA漏诊亚段肺栓塞(SSPE)的常见原因.方法 对临床确诊肺栓塞(PE)的91例患者的影像学资料进行回顾性分析,计算首诊CTPA、复诊CTPA及经查看肺通气/灌注(V/Q)显像结果后复诊CTPA对SSPE的检出率,并与V/Q显像结果进行比较.结果 91例PE患者中,3 494支亚段肺动脉显示清楚.肺V/Q显像对SSPE的检出率为19.00％(664/3 494),首诊CTPA的检出率为11.99％(419/3 494),差异有统计学意义(x2=65.59,P＜0.01);复诊CTPA检出率为13.62％(476/3 494),低于肺V/Q显像(x2=37.05,P＜0.01);查看肺V/Q显像结果后,复诊CTPA对SSPE的检出率为15.83％(553/3 494),与肺V/Q显像比较差异有统计学意义(x2=12.26,P＜0.01).结论 CTPA漏诊SSPE的原因主要包括亚段肺动脉观察困难、诊断水平较低和对慢性PE诊断困难.提高阅片医师注意力和针对性,并联合肺V/Q显像,可提高CTPA对SSPE的检出率.
作者：梁田；刘会；谢晟；常飞燕；刘桐希；刘敏；王武
来源：中国医学影像技术 2018 年 34卷 8期
