目的 联合运用1 H-MRS和DTI技术检测和评估2型糖尿病(T2DM)患者后扣带回(PCC)脑微结构损伤及脑代谢物异常改变,探讨其与认知功能障碍的相关性.方法 对43例T2DM患者[21例伴认知功能障碍(T2DM+CD组)、22例不伴认知功能障碍(T2DM组)]和23名健康志愿者(HC组)PCC进行单体素MRS及DTI检查,计算各代谢物波峰曲线下面积比值及各向异性分数(FA)、平均弥散率(MD),并与认知功能指标进行相关性分析.结果 T2DM+ CD组PCC脑区肌醇/肌酸(mI/Cr)值高于T2DM和HC组,谷氨酸复合物/肌酸(Glx/Cr)低于T2DM和HC组(P均＜0.05);Glx/Cr与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分呈正相关(r=0.59,P＜0.01).T2DM+ CD组全脑及PCC脑区FA值低于T2DM和HC组,MD值高于T2DM和HC组(P均＜0.05);FA值与MoCA评分呈正相关(r=0.57,P=0.01).结论 以PCC为兴趣区联合采用1 H-MRS与DTI技术可定量反映T2DM引起认知功能损伤的神经病理学基础,有望成为早期预警的临床指标.
作者：蔡清；林琳；汪洋；张弢；于扬；沈晶；伍建林
来源：中国医学影像技术 2019 年 35卷 6期
