目的 观察能谱CT多参数定量分析预测原发性肺癌病理类型的价值.方法 纳入137例接受能谱CT检查的肺癌患者,根据病理结果分为腺癌组(n = 74)、鳞癌组(n = 39)及小细胞肺癌(SCLC)组(n=24).对比各组能谱CT参数,包括病灶40～100 keV间隔为10 keV的单能量CT值、碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率等的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析各参数预测肺癌病理类型的效能.结果 动脉期3组间40 keV单能量CT值、IC、NIC及能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P均＜0.05);SCLC组40 keV单能量CT值、IC、NIC及能谱曲线斜率与腺癌组、鳞癌组差异均具有统计学意义(P均＜0.05).静脉期3组间40～100 keV每间隔10 keV单能量CT值、IC、NIC及能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P均＜0.05);SCLC组40～90 keV每间隔10 keV的单能量CT值、IC、NIC及能谱曲线斜率与腺癌组、鳞癌组差异均具有统计学意义(P均＜0.05).据此将腺癌组和鳞癌组合并为非小细胞肺癌(NSCLC)组,根据上述差异具有统计学意义的参数诊断SCLC与NSCLC的AUC均＞0.7;联合动、静脉期40 keV单能量CT值、NIC及能谱曲线斜率诊断SCLC与NSCLC的AUC分别为0.809和0.855.结论 能谱CT多参数联合定量分析预测原发性肺癌的病理类型具有较高效能.
作者：王永丽；杨帆；刘文亚
来源：中国医学影像技术 2021 年 37卷 6期
