目的:探讨能谱CT多参数成像在鉴别肺癌病理类型中的应用价值.方法:收集行能谱CT肺癌检查患者57例,其中腺癌24例,鳞状细胞癌18例,小细胞肺癌15例.采用能谱双期(主动脉期和肺静脉期)增强扫描,测量动脉期肿瘤40～90 keV单能量CT值、碘浓度、水浓度、有效原子序数(Zeff)及同层面主动脉碘浓度、水浓度,计算肺肿瘤标准化碘浓度(NIC)、标准化水浓度(NWC)及40～90 keV能谱曲线斜率(λ40～90 keV).采用单因素方差分析比较3组测量参数.结果:肺腺癌、鳞状细胞癌和小细胞肺癌40～60 keV单能量CT值、λ40～90 keV(1.75±0.83、1.60±0.43、0.83±0.46)、碘浓度[(11.62±5.83)、(10.62±1.64)、(6.13±3.40)μg/mL]、NIC(0.090±0.046、0.085±0.014、0.060±0.040)、Zeff(8.39±0.45、8.34±0.22、7.93±0.24)间差异均有统计学意义(均P<0.05).70～90 keV单能量CT值、水浓度、NWC在腺癌、鳞状细胞癌、小细胞肺癌间差异均无统计学意义(均P>0.05).腺癌和鳞状细胞癌碘浓度、NIC、Zeff、40～60 keV的CT值、λ40～90 keV与小细胞肺癌各参数间差异均有统计学意义(均P<0.05),但腺癌与鳞状细胞癌各参数差异均无统计学意义(均P>0.05),其中腺癌各参数值高于鳞状细胞癌.结论:能谱CT多参数成像可为肺癌分型提供多参数鉴别依据,为临

作者：任占丽；贺太平；张喜荣；贾永军；任革；韩冬

来源：中国中西医结合影像学杂志 2020 年 18卷 5期