目的 观察钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI示非动脉期高强化(APHE)的肝胆期(HBP)低信号肝硬化结节发生富血供转变的危险因子.方法 回顾性分析64例接受2次及以上Gd-EOB-DTPA增强MR扫描的慢性乙型肝炎、肝硬化患者,首诊MRI检出83个非APHE的HBP低信号结节;根据随访期间增强MRI所示动脉期(AP)结节有无高强化,将其分为富血供转变组(n=25)及非富血供转变组(n=58);对比2组患者临床资料及结节MRI征象,绘制Kaplan-Meier曲线分析结节富血供转变的发生率,采用Cox回归分析观察结节富血供转变的危险因子.结果 随访期间富血供转变组88.00％(22/25)结节增大,其中54.54％(12/22)DWI或T2WI呈高信号;非富血供转变组55.17％(32/58)结节增大,其中15.63％(5/32)DWI或T2WI呈高信号.2组患者病史[罹患肝细胞癌(HCC)与否]、DWI或T2WI结节是否呈高信号及结节增长率均存在显著差异(P均＜0.05).以0.60×10-3/天为结节增长率的最佳截断值,其预测结节发生富血供转变的敏感度为72.00％,特异度为87.93％,曲线下面积(AUC)为0.83(95％CI 0.73～0.90,P＜0.01).Cox回归分析结果显示,DWI或T2WI呈高信号及增长率≥0.60×10-3/天为结节发生富血供转变的危险因子.结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI表现为非APHE的HBP低信号肝硬化结节于DWI或T2WI呈高信号及

作者：邢飞；张学琴；缪小芬；张涛；邢伟

来源：中国医学影像技术 2022 年 38卷 2期