目的 观察产前MRI预测先天性膈疝(CDH)胎儿出生并接受治疗后转归的价值.方法 回顾性分析55胎经产前超声及MRI诊断CDH胎儿(CDH组)及同期55胎孕周与CDH组匹配、经产前超声排除膈疝及其他消化系统畸形胎儿(非CDH组),记录妊娠结局及出生后治疗情况,根据出生并接受治疗后是否存活将CDH组分为存活亚组及死亡亚组;比较组间预估肺体积比(PPLV)和理想肺体积比,以及CDH组内亚组间胎儿一般资料和产前MRI所见的差异.采用二元logistic回归分析影响CDH胎儿出生并接受治疗后转归的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估PPLV预测CDH胎儿出生并接受治疗后转归的效能.结果 组间不同孕周胎儿PPLV差异有统计学意义(P均<0.05),而理想肺体积比差异无统计学意义(P均>0.05).CDH组出生后41例接受治疗后存活、14例死亡,亚组间分娩时孕周、出生后住院时间及产前MRI是否显示疝囊、肝脏疝入与否、双肺体积及PPLV差异均有统计学意义(P均<0.05).分娩时孕周和PPLV均为CDH胎儿出生并接受治疗后转归的独立影响因素(P均<0.05);以PPLV预测CDH胎儿出生并接受治疗后转归的AUC为0.964.结论 产前MRI可有效预测CDH胎儿出生并接受治疗后转归.
作者：池润民；徐蕾；尹秋凤；刘明；汪登斌
来源：中国医学影像技术 2023 年 39卷 9期
