目的 观察左心室心肌应变参数用于预测初诊及未经治疗高血压患者射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)的价值.方法 纳入105例初诊或未经治疗原发性高血压伴HFpEF患者(HFpEF组)和131名健康志愿者(对照组),比较组间左心室结构、功能和心肌应变参数,包括舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(A)、二尖瓣环室间隔侧舒张早期峰值速度(e')、整体纵向应变(GLS)及整体圆周应变(GCS);以相关性分析及logistic回归分析观察HFpEF的影响因素.结果 组间LVEDD、IVSD、LVPWD、LVEF、GLS及GCS 差异均有统计学意义(P 均＜0.05)o HFpEF 组 GLS 与 E、E/A、LVEF 呈负相关(r=-0.287、-0.207、-0.449,P均＜0.01),与年龄、LVESD 呈正相关(r=0.149、0.178,P 均＜0.05);GCS 与 CAPP、IVSD、E、LVEF 呈负相关(r=-0.169、-0.189、-0.219、-0.604,P 均＜0.05),与 LVESD 呈正相关(r=0.208,P＜0.01).高血压和 GCS 均为HFpEF的独立危险因素(P均＜0.05),CAPP、IVSD和LVPWD均为独立保护因素(P均＜0.05).结论 初诊及未经治疗高血压患者左心室GCS有助于预测HFpEF,而GLS与HFpEF

作者：谢林；吴凌恒；陈建雄；孙佳丽；陆敏；胡浩清；杜联芳；李朝军

来源：中国医学影像技术 2023 年 39卷 10期