目的 基于腰椎定量CT(QCT)分析强直性脊柱炎(AS)合并肌少症的危险因素.方法 前瞻性纳入 100 例AS患者(AS组)及 100 名健康体检者(对照组),行腰椎 QCT 检查;测量并计算腰椎骨密度(BMD)、L3 骨骼肌面积(SMA)、椎后肌群肌肉面积(MA)、椎后肌群脂肪面积(FA)、椎后肌群脂肪浸润(MFI)程度及竖脊肌 CT 脂肪百分数(CTFF),根据 L3 骨骼肌指数(SMI)将 AS组分为肌少症亚组(n=26)和非肌少症亚组(n=74).以 Pearson或 Spearman相关分析观察 AS组病程、体质量指数(BMI)、腰椎BMD、椎后肌群 MFI及竖脊肌 CTFF与 L3 SMI 的相关性;构建多因素logistic回归模型,分析影响AS合并肌少症的独立因素.结果 AS组腰椎BMD、L3 SMI及椎后肌群MA均低于对照组(P均<0.05),而椎后肌群 FA、MFI及竖脊肌CTFF均高于对照组(P均<0.05).肌少症亚组 BMI及腰椎 BMD均低于非肌少症亚组(P 均<0.05),而病程、椎后肌群 MFI 及竖脊肌 CTFF均高于非肌少症亚组(P 均<0.05).AS组 BMI及腰椎BMD均与 L3 SMI呈正相关(r=0.42、0.22,P 均<0.05);椎后肌群 MFI及竖脊肌 CTFF均与 L3 SMI呈负相关(r=-0.45、-0.26,P均<0.05).骨质疏松症是 AS合并肌少症的独立危险因素(P<0.05),低 BMI 则为其保护因素(P<0.05).结论 基于腰椎 QCT可见骨质疏松症是 AS合并肌少症的独立危

作者：陶超；吴树剑；洪薇；陈鹏飞；王蓓蓓；俞咏梅

来源：中国医学影像技术 2023 年 39卷 11期