目的探讨颅内间变型血管外皮细胞瘤的影像学特征及病理表现.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的21例颅内间变型血管外皮细胞瘤的影像学及病理资料,其中15例患者接受 CT 平扫及增强扫描,21例患者均接受 MR 平扫及增强扫描.结果21例患者中,所有病灶位于颅内脑外,位于颅底11例.病灶呈分叶状或不规则形20例,跨叶生长9例.CT 平扫呈等、稍高、低混杂密度14例,等密度1例,颅骨破坏10例,瘤内钙化1例;增强扫描呈不均匀显著强化14例.MR 平扫 T1WI 呈等、高、低混杂信号20例,等信号1例;T2WI 呈高、低混杂信号18例,等、低混杂信号2例,等信号1例;增强扫描呈不均匀显著强化19例,明显坏死囊变16例,明显出血7例,以窄基底与脑膜相连15例,颅骨破坏12例,瘤周水肿明显16例.手术见肿瘤呈分叶状或不规则形20例,以窄基底与硬脑膜相连15例.镜检示肿瘤坏死囊变20例,出血 9例,瘤细胞弥漫分布,间质有大量裂隙状血管,免疫组化显示 Ki-67表达升高.结论颅内间变型血管外皮细胞瘤外形具有更明显的分叶状,血供丰富,肿瘤易出血、坏死、囊变致密度或信号不均匀,增强效应显著,多以窄基底与硬膜相连,相邻颅骨溶骨性破坏,占位效应及瘤周水肿明显.
作者：张婧；周俊林；董驰
来源：中国医学影像学杂志 2012 年 10期
