目的：探讨胃间质瘤（GST）与原发性胃淋巴瘤（PGL）的CT表现及鉴别诊断。资料与方法纳入经病理证实的26例GST患者和21例PGL患者，观察CT图像所示病变部位、数目、范围、与邻近胃壁的关系、密度、强化特征、黏膜及浆膜情况、胃周淋巴结及其他器官侵犯。结果26例GST患者均为单发局限性肿块，位于胃底17例，胃体部9例，与邻近胃壁界限清；21例PGL患者均有不同程度的弥漫胃壁增厚，与邻近胃壁界限不清或相延续。CT平扫示GST为均匀等或稍低密度，或不均匀等低混杂密度，实性部分平均CT值为（32±11）Hu；PGL呈均匀等密度，平均CT值为（52±9）Hu，两者差异有统计学意义（t=12.37, P<0.05）。增强扫描示GST呈均匀、不均匀明显延迟强化，而PGL呈轻度均匀延迟强化，门静脉期GST与PGL强化程度差异有统计学意义（t=5.35, P<0.05）。26例GST患者病变处浆膜层光滑清晰，无一例见胃周淋巴结肿大；PGL病变处浆膜层模糊2例，19例浆膜层光滑清晰；6例PGL见胃周淋巴结肿大。结论 GST病变局限、CT呈不均匀低密度并不均匀明显强化；PGL病变相对弥漫、CT呈均匀等密度并轻度均匀强化，有助于两者的诊断及鉴别诊断。
作者：刘涛；杨存保；李景雷
来源：中国医学影像学杂志 2013 年 11期
