目的：分析腹型过敏性紫癜（AAP）的多层螺旋CT（MSCT）表现，探讨MSCT检查在AAP疗效评价中的作用。资料与方法回顾性分析13例经临床和实验室检查确诊为AAP患者的临床和CT检查资料，治疗前均行腹部CT平扫及薄层重建，8例行胃镜检查；治疗后10例行CT平扫复查，4例行胃镜复查。比较治疗前后临床表现和CT征象的差异。结果治疗前13例CT平扫中，2例一段肠管受累，10例多节段肠管受累，1例无阳性发现；8例累及十二指肠、空回肠，5例累及胃；受累肠管壁环形增厚，密度减低，肠腔均匀性狭窄，轮廓模糊不清，呈“双环”征；10例肠管周围见少量渗出，3例腹腔少量积液。CT平扫误诊为急性胰腺炎2例，急性胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎各1例。13例患者中，治愈5例，有效8例。患者治疗后四肢皮疹、腹痛、大便潜血、白细胞升高、呕吐、黑便、尿潜血症状较治疗前均得到改善（χ2=5.59~18.33，P<0.05、P<0.01）；10例CT复查多节段肠管水肿、肠管周围渗出改变均显著改善（χ2=10.00、9.52，P<0.01），腹腔积液差异无统计学意义（χ2=1.14， P>0.05）。结论 AAP的CT表现无特异性，皮疹出现前MSCT诊断困难，结合多节段肠管水肿、渗出等基本CT征象和临床表现有利于本病的诊断，MSCT检查可以有效评价AAP的治疗效果。
作者：程小杰；简继华；程若勤；刘群；姚庆东；陆涤宇
来源：中国医学影像学杂志 2015 年 5期
