目的：急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是一种临床常见危重症，本文探讨家兔急性肺损伤胸部弥漫性彗星尾征的病理基础及其对提示病理改变的价值。材料与方法将家兔双侧前胸壁分为上、下肺区，共4区；留取6只家兔每个肺区的正常胸部声像图。按0.1 ml/kg油酸注入后开始计时，动态观察每个肺区的彗星尾征并存储图像，直至1 h结束。按超声评分标准对胸部超声声像图表现进行评分；评估每个肺区的病理损伤程度，并分析与超声结果的相关性。结果6只家兔全部成功复制急性肺损伤胸部弥漫性彗星尾征动物模型。油酸型动物模型胸部弥漫性彗星尾征的病理改变主要为弥漫性肺水肿、淤血及淤血性出血，4例可见坏死；肺水肿、淤血及淤血性出血的面积百分比自上而下呈逐渐增加的趋势，以双膈叶为著；胸部彗星尾征超声评分与病理损伤程度呈正相关（r=0.819，P<0.05）。结论急性肺损伤胸部弥漫性彗星尾征的组织学改变为肺水肿、淤血及淤血性出血；超声声像图显示的弥漫性彗星尾征的范围和密度，可以提示肺实质内损伤程度，对指导治疗及预后有重要意义。
作者：闫丹丹；张丹；李燕东；张岚；孟焱；翟林；邢锦
来源：中国医学影像学杂志 2015 年 9期
