目的：探讨以肺内病变为首发症状的淋巴瘤多层螺旋CT（MSCT）与PET/CT影像表现，总结该病的影像特点。资料与方法回顾性分析18例以肺部病变为首发症状的经手术或穿刺病理证实的淋巴瘤患者，包括霍奇金淋巴瘤3例、非霍奇金淋巴瘤15例。18例患者均行MSCT扫描，其中11例行PET/CT扫描。MSCT征象分析包括病灶数量、形态、密度及支气管改变。PET/CT分析全身其他部位有无病灶及肺内病灶的最大标准化摄取值（SUVmax）。结果18例患者MSCT表现：单发6例，多发12例；结节肿块型9例，非结节肿块型7例，混合型2例；单纯实变密度3例，混合实变密度15例，空气支气管征15例。18例患者CT前瞻诊断：淋巴瘤3例，肺癌5例，肺炎7例，肉芽肿1例，性质待定2例。11例PET/CT检查肺内病灶均表现为异常高代谢，SUVmax值3.0~20.9，其中5例发现其他部位异常高代谢病灶，纵隔淋巴结异常高代谢3例，单侧锁骨上淋巴结增大1例，胰尾肿块、胃壁增厚及臀部肿块1例。11例均前瞻诊断为恶性肿瘤，诊断为淋巴瘤8例。结论以肺内病变为首发症状的淋巴瘤MSCT表现以多病灶、多形态、多密度、空气支气管征为特征性表现，PET/CT对该病诊断准确率较高，PET/CT较MSCT有优势。
作者：王晓梅；王靖红；吴重重；赵绍宏；高杰；关志伟
来源：中国医学影像学杂志 2015 年 9期
