目的：脊髓是多发性硬化（MS）的好发部位之一，严重影响患者生活质量。本文探讨基于体素的形态学（VBM）方法及静息态功能磁共振成像（RS-fMRI）在单纯脊髓受累的多发性硬化（MS-SSCI）患者中的应用价值。资料与方法20例MS-SSCI患者及对照组20例健康志愿者行3D T1WI及RS-fMRI扫描，通过VBM方法分析脑灰质及白质体积、全脑体积、局部核团体积变化情况，以后扣带回（PCC）作为种子点行全脑静息态功能连接分析并行组间比较，进一步分析MS-SSCI结构、功能变化参数与临床扩展残疾状态量表（EDSS）评分的相关性。结果①MS-SSCI组较对照组全脑灰、白质体积、全脑体积未见明显变化（P>0.05），双侧颞中回、左侧颞下回灰质体积萎缩（P<0.01）；左侧内侧前额叶、左侧颞下回、左侧尾状核、右侧补充运动区与PCC之间的功能连接（FC）明显升高（双样本t检验，经AlphaSim校正，P<0.05，体素大小>40）；②MS-SSCI结构变化参数与EDSS评分均无明显相关性（P>0.05）；左侧颞下回FC值与EDSS评分呈正相关（r=0.63，P<0.05）。结论 MS-SSCI脑内结构及PCC的FC均发生改变，但仅功能变化参数与临床残疾状况相关，提示功能活动异常较微结构损伤更加敏感。
作者：刘义；李咏梅；曾春；王静杰；熊华
来源：中国医学影像学杂志 2015 年 10期
