目的 评价3D-SPACE序列在术前诊断脑脊液鼻漏及3D-SPACE图像导航在经鼻内镜修补脑脊液鼻漏手术中的价值.资料与方法 回顾性分析2010年3月-2014年6月经鼻内镜手术证实的27例脑脊液鼻漏患者的影像学资料,术前行常规3D-T1、T2及3D-SPACE扫描,结合葡萄糖定量分析和高分辨CT诊断脑脊液鼻漏.所有患者均行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术,术中采用3D-SPACE图像导航定位鼻漏漏口.结果 27例鼻漏中,术前3D-SPACE准确诊断脑脊液鼻漏26例(96.3％),T2序列准确诊断脑脊液鼻漏17例(63.0％),两者在术前诊断脑脊液鼻漏方面差异有统计学意义(P＜0.05).结合葡萄糖定量检测和高分辨CT,所有患者均于术前明确诊断.27例患者发现29个漏口,其中8个漏口位于筛板,12个位于蝶窦,6个位于筛窦顶壁,3个位于额窦.26例(96.3％)一次修补成功,1例修补2次后成功;随访(25.4±4.6)个月,未出现明显的手术相关并发症及脑脊液鼻漏复发.结论 3D-SPACE能安全、可靠地诊断脑脊液鼻漏,并清晰显示脑脊液鼻漏的漏口位置.术中3D-SPACE图像导航辅助下经鼻内镜手术能成功修补脑脊液鼻漏,术后并发症少.
作者：张艳阳；陈晓雷；孟祥辉；王鹏；张治中；余新光；周涛
来源：中国医学影像学杂志 2016 年 24卷 2期
