目的 绞窄性肠梗阻为急腹症之一,病死率高,本研究旨在探讨绞窄性肠梗阻的多层螺旋CT表现,提高术前CT诊断正确率.资料与方法 经手术证实为绞窄性肠梗阻的43例患者(研究组),同期搜集97例单纯性肠梗阻作为对照组,比较两组的CT征象,分析CT征象诊断绞窄性肠梗阻的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 43例绞窄性肠梗阻中,肠扭转14例,腹内疝8例,闭孔疝4例,股疝17例.研究组CT表现为“鸟嘴征”43例,肠壁气泡4例,肠壁密度增高4例,肠壁强化减弱5例,“X征”8例,扩张肠袢壁增厚11例,肠壁内缘模糊5例,附属系膜血管扩张16例,闭袢16例,“漩涡征”13例,以上CT征象与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.001).诊断绞窄性肠梗阻敏感度最高的CT征象为“鸟嘴征”(100.0％),特异度最高的CT征象为肠壁气泡、肠壁密度增高、肠壁强化减弱、“X征”,均为100.0％.结论 “鸟嘴征”是诊断绞窄性肠梗阻最敏感的CT征象,肠壁气泡、肠壁密度增高、肠壁强化减弱、“X征”为绞窄性肠梗阻最特异的CT征象,扩张肠袢壁增厚、肠壁内缘模糊、附属系膜血管扩张、“漩涡征”、闭袢为绞窄性肠梗阻常见的CT征象.
作者：杨栋梁；刘红艳；赖碧玉；关秀红；曲春瑜
来源：中国医学影像学杂志 2016 年 24卷 4期
