目的 探讨甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)的CT特征,旨在提高临床诊断准确率.资料与方法 回顾性分析124例经手术病理证实为HCC患者的术前CT资料,其中AFP阴性组53例,AFP阳性组71例.比较两组CT表现,包括肿瘤发病部位、数量、大小、强化模式,是否有包膜、脉管瘤栓、肝内转移、淋巴结转移、肝硬化、门静脉高压、腹水.结果 AFP阴性组中,CT强化模式表现为“快进快出”21例(39.6％)、“慢进快出”32例(60.4％);肿瘤＜3 cm 20例(37.7％),3～5 cm 12例(22.6％),≥5 cm21例(39.6％),合并肝硬化3例(5.7％),脉管瘤栓8例(15.1％);发生在肝右叶35例(66.0％),肝左叶14例(26.4％),肝左、右叶3例(5.7％),肝门部1例(1.9％);单发47例(88.7％),多发6例(11.3％);有包膜2例(3.8％),肝内转移1例(1.9％),淋巴结转移5例(9.4％),门静脉高压2例(3.8％),腹水2例(3.8％).与AFP阳性HCC组比较,肿瘤大小、脉管瘤栓、肝硬化差异有统计学意义(P＜0.05);发病部位、数量、强化模式、包膜、肝内转移、淋巴结转移、门静脉高压、腹水差异均无统计学意义(P＞0.05).结论AFP阴性HCC强化模式表现为“快进快出”或“慢进快出”,与AFP阳性HCC类似,但其肿瘤体积较小,较少合并肝硬化及脉管瘤栓.
作者：游幼匡；段少银
来源：中国医学影像学杂志 2016 年 24卷 5期
