目的 对原发性肝癌的64层螺旋CT灌注参数进行分析,评价多层螺旋CT灌注参数对肝癌结节血液动力学变化的诊断价值.方法 2009年1月至2012年12月收集健康志愿者40名作为对照组.北京中日友好医院37例肝癌患者作为试验组.所有研究对象知情同意后,行CT平扫、CT灌注成像和CT增强扫描.CT灌注扫描程序:120 kV,60 mA,扫描范围为40 mm.以4 ～5 ml/s速率,1.0 ml/kg的用量静脉团注造影剂.在注入对比剂5 s后行50 s连续的扫描,360°旋转/1 s,5 mm层厚进行图像重建,矩阵大小512×512像素.灌注参数值:肝血流量(HBF),肝血容积(HBV),肝动脉灌注指数(HAI),肝动脉灌注量(HAP),门静脉灌注量(HPP).感兴趣区包括:癌周肝实质组、肝癌结节和对照肝实质组.感兴趣区进行3次灌注参数测量后取平均值进行灌注结果分析.结果 肝癌结节HBF[(215±183) ml·min-1·(100 mg-1)]、HAP[(150±149) ml·min-1·(100 mg-1)]、HAI(0.64％ ±0.18％)升高,与对照组正常肝实质相比[(91 ±24) ml·min-·(100mg-1)、(18±5) ml·min-1·(100mg-1)、0.20％±0.04％]差异有统计学意义(P＜0.01),肝癌结节HBV升高和HPP降低,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).肝癌结节HAP、HPP、HAI高于癌周肝实质,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),肝癌结节HBV降低和HB

作者：马国林；姜慧杰；陈敏

来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 15期