目的比较肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)与原发性肝细胞肝癌(HCC)的CT征象,提高HAML的CT诊断准确性。资料与方法回顾性分析经病理确诊的9例HAML及20例HCC患者的CT特点,包括病变部位、形态、大小、各期CT值、边缘、肝硬化情况、肿瘤内血管显示情况等。结果 CT平扫及增强扫描动脉期HAML平均CT值明显低于HCC(t=-2.885, P<0.05;t=-3.307, P<0.01),门静脉期CT值差异无统计学意义(t=-0.293, P>0.05)。HAML及HCC动脉期与平扫CT值差值差异无统计学意义(t=1.289, P>0.05),门静脉期与平扫CT值差值差异有统计学意义(t=2.516, P<0.05)。7例HAML显示中心血管影,3例HCC显示中心血管影;1例HAML出现假包膜,13例HCC出现假包膜。HAML与HCC在血管影及假包膜方面差异均有统计学意义(χ2=10.828、7.219, P<0.01)。结论 CT检查可以显示HAML的脂肪成分,增强扫描呈“快进慢出”强化模式,内有粗大血管影,无假包膜,藉此可以与HCC进行鉴别。
作者:王胜裕;蒯新平;王鹏;刘士远;丘佳明;蒲明明
来源:中国医学影像学杂志 2013 年 12期