目的 探讨缺血性脑白质病的额顶叶脑白质扩散峰度表现,并评价高级别Fazekas的病灶特点.资料与方法 回顾性分析经临床确诊为缺血性脑白质病的46例患者的扩散峰度成像(DKI)资料,Fazekas0～3级,比较其额项叶正常脑白质及病灶的平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、各向异性分数(FA)、峰度各向异性分数(FAk)、轴向扩散峰度(Ka)、径向扩散峰度(Kr)、轴向扩散系数(Da)、径向扩散系数(Dr)加权值的差异.结果 ①病灶加权MD、Ka、Dr与Fazekas分级呈正相关(r=0.795、0.863、0.668,P＜0.05),加权MK、Kr、Da与Fazekas分级呈负相关(r=-0.616、-0.682、-0.807,P＜0.05);②额顶叶正常白质各DKI参数MK、MD、FA、FAk、Ka、Kr、Da、Dr加权值与Fazekas分级无明显相关性(P＞0.05).③4个Fazekas分级组的额顶叶正常白质各参数MK、MD、FA、FAk、Ka、Kr、Da、Dr比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中Fazekas0级与Fazekas3级组各参数间差异均有统计学意义(P＜0.05).④4个Fazekas分级组的额顶叶病灶MK、MD、FA、FAk、Ka、Kr、Da、Dr的加权值差异均有统计学意义(P＜0.05).⑤Fazekas3组额顶叶病灶的加权MK值与FA值、加权Kr与FA值呈正相关(r=0.69、0.72,P＜0.05),加权Kr值与Dr值呈负相关(r=-0.95,P＜0.05).结论 DKI能早期反映额顶叶正常

作者：叶德湫；陈向荣；黄永础；许淑惠；连涛；蔡建忠

来源：中国医学影像学杂志 2016 年 24卷 7期