目的 持续性注意障碍是注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的常见症状.本研究采用血流灌注成像研究ADHD患者脑局部血流灌注(CBF)异常,揭示患者持续性注意障碍的神经机制.资料与方法 收集2013年6月-2015年9月解放军第401医院收治的16例ADHD患儿,20例正常儿童作为对照.采用GE 3.0T MRI仪进行三维动脉自旋标记(3D-ASL)扫描.扫描过程中连续完成4个持续注意反应任务(SART)片段,总计20 min.采用SPM 8软件对两组受试者大脑单个体素的局部CBF值进行逐一对比分析;并分别将局部CBF变化与SART任务反应时间和目标命中率进行相关性分析.结果 SART任务中ADHD患者额叶背外侧与内侧、运动区等大脑前部区域CBF升高趋势被抑制,而扣带回后部、枕顶沟等大脑后部皮层CBF升高趋势被进一步激活(P＜0.01);双侧背部额中回、中央前后回部位的CBF变化与SART任务反应时间和目标命中率均具有显著相关性(背侧额中回:r=0.745,P＜0.001;r=0.591,P＜0.001;r=0.521,P＜0.001,中央前后回:r=0.579,P＜0.001).结论 ADHD患者执行SART任务中,大脑前部与后部血流分配存在差异,并与行为指标相关,从而反映了其持续性注意障碍的神经机制.
作者：李焕敬；耿斌；王爽；刘增山；张大光；刘振旺；张青
来源：中国医学影像学杂志 2017 年 25卷 3期
