目的 探讨高频超声(HFUS)对类风湿性关节炎(RA)跟腱病的诊断价值.资料与方法 回顾性分析67例共93足的跟腱HFUS表现,其中健康对照组11例22足(A组),RA跟腱病组36例40足(B组)和非RA跟腱病组20例31足(C组).应用HFUS观察跟腱部位的灰阶声像图(GSI)和能量多普勒显像(PDI)特征分析并比较各组:①跟腱GSI异常阳性率;②跟腱起点、中点和止点的厚度和宽度;③跟骨后滑囊积液检出率;④跟腱内血流信号检出率;⑤血流信号的等级.结果 ①跟腱GSI异常阳性率:A组与B组差异无统计学意义(x2=0.064,P＞0.05),C组比A组和B组更易出现异常(x2=31.601、39.256,P＜0.05);②跟腱径值测量:c组各点横切面厚度均较A、B组增大(P＜0.05),各组间横切面宽度差异均无统计学意义(P＞0.05);③跟骨后滑囊积液检出率:A组未检出,B组(55.0％)检出率高于C组(19.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);④跟腱内血流信号检出率:A组未检出,B组(97.5％)检出率高于C组(45.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);⑤血流信号等级:Ⅰ级检出率B组(7.5％)低于C组(35.5％),Ⅱ级检出率B组(35.0％)高于C组(9.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级检出率仅B组45.0％,C组未检出.另外对3例PDI显示Ⅲ级血流信号累及跟腱脂肪垫的患者进行穿刺活检,发现病理结果与超声表现一致.结论

作者：陈仕宇；臧国礼；许伟莹；冯朱斌；赵佳；徐庆；胡闽；武凯敏

来源：中国医学影像学杂志 2017 年 25卷 9期