目的 探讨(足母)长屈肌腱(flexor hallucis longus,FHL)病变与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)性平足症之间的相关性.方法 回顾性分析2010年2月至2011年6月因足部疼痛而就诊的47例(94足)RA患者资料.根据超声探查(足母)长屈肌腱病变情况,将患者分为3组:肌腱完整组(A组,27足),肌腱周围炎症组(B组,40足),肌腱断裂组(C组,27足).所有患者均摄足部负重侧位X线片,并基于X线片行足内侧纵弓相关参数测量,包括跟骨倾斜角(heel pitch angle,HPA)、距骨第一跖骨角(tarsal and lst metatarsal angle,TM1),并结合3组间年龄、病程等进行相关性分析.结果 A组平均年龄(49.9±9.2)岁,病程(4.7±2.6)年,HPA 21.9°±3.3°,TM1 2.5°±2.2°；B组平均年龄(56.2±9.2)岁,病程(16.2±7.4)年,HPA 16.8°±3.5°,TM1 6.5°±3.2°；C组平均年龄(54.7±8.0)岁,病程(20.9±4.4)年,HPA11.5°±3.6°,TMI 11.2°±4.9°；3组间上述参数比较有差异.测量HPA＜ 20°者:A组6/27足,B组31/40足,C组27/27足,3组间比较有差异；测量TM1 ＞4°者:A组5/27足,B组30/40足,C组27/27足,3组间比较有差异.结论 FHL病变在RA患者中常见,其严重程度与RA平足呈正相关,且受年龄及病程双重因素影响.

作者：戴号；陈雁西；翟伟韬；王凌椿；郝旖旎；毛剑莹；陆玲玲

来源：中华骨科杂志 2013 年 33卷 4期