目的 探讨三期CT血管成像(CTA)和超声评估肝移植患者术前血管解剖变异及管腔通畅性的价值.资料与方法 收集郑州大学第一附属医院收治的126例行肝移植患者的临床及影像资料,术前均行动脉期、门静脉期、静脉期CT扫描及CTA后处理重建和超声检查.CTA重建图像包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)和多平面重组(MPR).观察患者肝动脉、门静脉系统、肝静脉和下腔静脉解剖变异及管腔通畅情况,以术中探查和术后病理结果为标准,比较CTA和超声对肝移植患者血管评估的准确性.结果 126例肝移植患者中,肝动脉管腔均通畅,解剖正常98例,存在解剖变异28例(22.2％);其中Michel II型7.1％(9/126),III型6.3％(8/126),IV型3.2％(4/126),V型2.4％(3/126),VI型0.8％(1/126);Michel分型未包括在内2.4％(3/126).CTA对动脉解剖变异的诊断准确率为100.0％;超声对管腔通畅性诊断与术中一致,无法评估解剖变异.126例患者中,门静脉管腔通畅94例;门静脉栓子32例,其中血栓21例,瘤栓11例.CTA和超声对门静脉栓子的诊断准确率分别为93.7％、96.0％,差异无统计学意义(P>0.05),其中血栓的诊断准确率分别为96.0％、91.3％,差异有统计学意义(P<0.05);CTA和超声对瘤栓的诊断准确率分别为97.6％、92.1％,差异有统计学意义(P<0.05);CTA
作者：李彦；黄文起；柴亚茹
来源：中国医学影像学杂志 2018 年 26卷 4期
